給付を制限されるのはどんなとき？

給付制限には、市町村・国保組合・後期高齢者医療広域連合（以下、保険者）に裁量の余地がない場合と、給付制限の程度を保険者が判断できる場合があります。

保険者に裁量の余地がない場合

1. 少年院等に収容又は監獄等に拘禁されている場合
2. 故意の犯罪行為等により、疾病にかかり又は負傷した場合
   例示：酒飲み運転等悪質な法令違反を伴う交通事故での負傷
   自殺未遂（正常な認識のない場合は除かれる場合もある）による負傷

給付制限の程度を保険者が判断できる場合

1. 反社会的行為（けんか、泥酔又は著しい不行跡）による疾病又は負傷の場合
   （給付の全部又は一部が制限されます。）
2. 医師等の療養上の指示に従わない場合
   （給付の一部が制限されます。）
3. 療養に関する市町村・国保組合・広域連合の指示に従わない場合
   （給付の全部又は一部が制限されます。）
4. 特別な事情なく保険料（税）を納期限から1年6か月以上滞納している場合
   （給付の全部又は一部の支払が一時差し止められます。）
   ※滞納期間が1年6か月に満たない場合でも差し止められることがあります。

【詳しくは、市町村担当課・国保組合・広域連合へお問い合わせください。】