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【別紙様式第一号(五)】変更届出書(エクセル:482KB)に加えて、下記に例示する変更内容が確認できる書類を添付の上、御提出ください。
変更事項 | 添付書類 |
届出の 期限 |
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事業所(施設)の名称 |
※事業所を移転する場合は、事前に県にご相談ください。 ※同一の市区郡内の移転に限ります。 |
変更後 10日以内 |
事業所(施設)の所在地 | ||
事業者の名称、主たる事務所の所在地 |
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変更後 10日以内 |
代表者(開設者)の氏名、生年月日及び住所及び職名 |
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変更後 10日以内 |
登記事項証明書 |
※指定介護保険サービス事業に関する変更があった場合のみ届出を要します。 |
年1回 |
事業所(施設)の建物の構造、専用区画等 |
※事前に管轄機関にご相談ください。 |
変更後 10日以内 |
事業所(施設)の管理者の氏名、生年月日及び住所 |
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変更後 10日以内 |
サービス提供責任者の氏名、生年月日及び住所及び経歴 |
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年1回 |
運営規程(人員基準を満たした上での人員変更に限る。) |
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年1回 |
運営規程(上記以外) |
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変更後 10日以内 |
サテライト事業所の設置にあたっては、設置指針に定める要件を満たす必要があります。設置指針については、下記のページをご覧ください。
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