申請様式等ダウンロード

• 認証関係
• とう精関係
• 実績報告
• 現地確認報告書
• 栽培管理票
• 認証票

みやぎの環境にやさしい農産物認証・表示制度の申請の流れについては要綱・要領集の1ページから2ページをご覧ください。

届出書の提出先は、各地方・地域事務所の担当窓口となります。

申請様式等はPDFファイル、Word形式及びExcel形式となります。

要綱・要領集

みやぎの環境にやさしい農産物認証・表示制度要綱・要領集（令和6年11月改正）（PDF：3,973KB）

認証関係

認証申請をするとき

認証申請書(別記様式第1号、別記様式第1号の2）

• 別記様式第1号、別記様式第1号の2（PDF：134KB）
• 別記様式第1号、別記様式第1号の2（ワード：46KB）

認証申請書（別記様式第1号の3）

• 別記様式第1号の3（PDF：112KB）
• 別記様式第1号の3（ワード：46KB）

→別記様式第1号の3はほ場が4筆以上になる場合、団体の場合に添付してください。

団体生産者一覧（別記様式第1号の4）

• 別記様式第1号の4（PDF：59KB）
• 別記様式第1号の4（エクセル：11KB）

現地確認契約書（別記様式第2号）：2部提出

• 別記様式第2号（PDF：114KB）
• 別記様式第2号（ワード：33KB）

→記入方法については、認証申請書類の記入例を御参照ください。

栽培計画（別記様式第3号）

• 別記様式第3号（PDF：142KB）
• 別記様式第3号（エクセル：104KB）

生産ほ場位置図（別記様式第3号の2）

• 別記様式第3号の2（PDF：63KB）
• 別記様式第3号の2（ワード：30KB）

出荷・販売計画（別記様式第4号）

• 別記様式第4号（PDF：137KB）
• 別記様式第4号（ワード：55KB）

認証申請書類の記入例

• 記入例（PDF：3,789KB）

認証申請書チェックリスト【栽培指導者用】

• チェックリスト（PDF：651KB）

認証申請後、申請内容を変更、生産を中止するとき

認証申請変更（生産中止）申請書（別記様式第11号）

• 別記様式第11号（PDF：89KB）
• 別記様式第11号（ワード：34KB）

→必要書類については、要領第3-7及びQ＆A（PDF：561KB）のQ14を御参照ください。

標識旗を注文するとき

標識旗作成依頼書（別記様式第20号）

• 別記様式第20号（PDF：82KB）
• 別記様式第20号（ワード：32KB）

標識旗の注文先

株式会社スズキ
〒984-0011
仙台市若林区六丁の目西町3-6

• Fax：022-288-8623
• 電話：022-288-5141

→注文はFax又は郵送でお願いします。

認証登録後、登録内容を変更するとき、生産を中止するとき

認証登録変更（生産中止）申請書（別記様式第12号）

• 別記様式第12号（PDF：87KB）
• 別記様式第12号（ワード：34KB）

→必要書類については要領第5-3及びQ＆A（PDF：561KB）のQ14を御参照ください。

とう精関係

とう精の申請をするとき

とう精申請書（別記様式第7号、別記様式第7号の2）

• 別記様式第7号、別記様式第7号の2（PDF：118KB）
• 別記様式第7号、別記様式第7号の2（ワード：40KB）

現地確認契約書（別記様式第2号の2）：2部提出

• 別記様式第2号の2（PDF：116KB）
• 別記様式第2号の2（ワード：33KB）

→記入方法については、認証申請書類の記入例を御参照ください。

とう精計画（別記様式第8号）

• 別記様式第8号（PDF：113KB）
• 別記様式第8号（ワード：49KB）

とう精登録後、登録内容を変更するとき（玄米購入数量・精米販売数量・包装単位及び認証票の使用枚数等）、生産を中止するとき

とう精登録変更（とう精中止）申請書（別記様式第13号）

• 別記様式第13号（PDF：87KB）
• 別記様式第13号（ワード：33KB）

→とう精計画（別記様式第8号）を添付してください。

実績報告

出荷販売を終了したとき

実績報告書（別記様式第21号）

• 別記様式第21号（PDF：78KB）
• 別記様式第21号（ワード：26KB）

栽培記録（別記様式第3号）

• 別記様式第3号（PDF：142KB）
• 別記様式第3号（エクセル：104KB）

出荷・販売記録（別記様式第4号）

• 別記様式第4号（PDF：137KB）
• 別記様式第4号（ワード：55KB）

とう精記録（別記様式第8号）

• 別記様式第8号（PDF：113KB）
• 別記様式第8号（ワード：49KB）

実績報告（栽培記録）の記入例

• 記入例（PDF：250KB）

現地確認報告書（栽培指導者用）

栽培指導者が生産状況等の現地確認をするとき

現地確認報告書（別記様式第16号、別記様式第16号の2）

• 別記様式第16号、別記様式第16号の2（PDF：119KB）
• 別記様式第16号、別記様式第16号の2（ワード：58KB）

→別記様式第16号の2は団体の場合に添付してください。

栽培管理票（農林水産省新ガイドラインによる表示）

管理票様式（要綱・要領集P21、22の別記2参照）

• 管理票様式（PDF：171KB）
• 管理票様式（ワード：95KB）

→認証農産物として販売する場合は管理票の貼付が必要となります。

認証票

認証票作成依頼書（別記様式第19号）

• 別記様式第19号（PDF：92KB）
• 別記様式第19号（ワード：37KB）

認証票の注文先

株式会社スズキ
〒984-0011
仙台市若林区六丁の目西町3-6

• Fax：022-288-8623
• 電話：022-288-5141

→注文はFax又は郵送でお願いします。
→注文の際は「認証登録番号」及び「とう精登録番号」を忘れずにお書きください。