医療従事者免許証の再交付申請について

手数料（必須）

収入印紙3,100円

提出書類

提出書類の表

書類		様式・備考
申請書	必須	申請書（PDF：189KB） 記入例（PDF：76KB）
住民票または戸籍抄（謄）本	必須	発行日から6か月以内のもの 住民票は本籍が記載、個人番号が記載されていないもの 戸籍抄(謄)本は（本籍地、筆頭者）記載のもの 外国人の方はこちら（PDF：44KB）を確認ください。
免許証	該当する場合	破損、汚損の場合のみ、免許証の原本を添付（紛失の場合は不要）

その他

• （必須）本人確認のため、身分証（運転免許証等）を持参願います。
• 籍（名簿）登録事項に変更がある場合（婚姻等により本籍地・氏名の変更）があった場合は、別に籍訂正・書換え交付申請を行う必要があります。

申請方法

• 申請窓口は住所地の保健所です。
  ※保健師、助産師及び看護師で、当該資格業務に従事している方は就業地の保健所
• 手数料はあらかじめ銀行、郵便局等でお買い求めください。
• 免許証の郵送による交付を希望される方は、申請窓口へご相談ください。
• 不正申請を防止するため、郵送での申請は受付けておりません。原則として本人の来庁による申請が必要になりますので御了承願います。

申請方法の表

保健所	電話	住所	管轄
仙南保健所	0224-53-3116	大河原町字南129-1	白石市、角田市、蔵王町、七ヶ宿町、大河原町、村田町、柴田町、川崎町、丸森町
塩釜保健所	022-363-5502	塩竈市北浜4-8-15	塩竈市、多賀城市、松島町、七ヶ浜町、利府町
塩釜保健所岩沼支所	0223-22-2188	岩沼市中央三丁目1-18	名取市、岩沼市、亘理町、山元町
塩釜保健所黒川支所	022-358-1111	富谷市ひより台二丁目42-2	富谷市、大和町、大郷町、大衡村
大崎保健所	0229-91-0708	大崎市古川旭4-1-1	大崎市、加美町、色麻町、美里町、涌谷町
栗原保健所	0228-22-2112	栗原市築館藤木5-1	栗原市
登米保健所	0220-22-7514	登米市迫町佐沼字西佐沼150-5	登米市
石巻保健所	0225-95-1420	石巻市あゆみ野五丁目7	石巻市、東松島市、女川町
気仙沼保健所	0226-22-6661	気仙沼市東新城3-3-3	気仙沼市、南三陸町
仙台市健康福祉局保健所	022-214-8698	仙台市青葉区国分町3-7-1	仙台市

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